Бе́ри-бе́ри (авитаминоз B1) — болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина (витамина В1) в организме человека. Это состояние возникает у людей, питающихся преимущественно белым рисом (рисом, лишённым оболочки)[3] и некоторыми видами других зерновых культур. В современном обществе заболевание встречается редко в связи с тем, что с пищей поступает достаточное количество витаминов.

Бери-бери
COLLECTIE TROPENMUSEUM Beri-beri oedeem van ledematen en voeten TMnr 10006755.jpg
Больной бери-бери в Юго-Восточной Азии
МКБ-10 E51.151.1.
МКБ-10-КМ E51.1 и E51.11
МКБ-9 265.0265.0
МКБ-9-КМ 265.0[1][2]
DiseasesDB 14107
MedlinePlus 000339
eMedicine med/221 
MeSH D001602
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Витамин В1 способствует нормальному протеканию процессов углеводного и жирового обмена. Его дефицит приводит к накоплению в крови человека пировиноградной кислоты и её повышенной концентрации в нервной системе. Последствием такого биохимического нарушения обмена веществ являются поражения нервной системы («сухая бери-бери») — энцефалопатия Вернике (острое поражение среднего мозга), синдром Корсакова, полиневрит и другие, а также поражения сердечно-сосудистой системы («мокрая бери-бери»). Различают также детскую бери-бери, которая отличается по симптоматике от болезни взрослых пациентов.

СимптомыПравить

  • ухудшение аппетита
  • склонность к запорам
  • тошнота
  • парестезии в ногах
  • боль в икроножных мышцах во время ходьбы
  • ухудшение сна
  • плаксивость
  • раздражительность
  • понижение психической и физической работоспособности
  • умеренно понижена болевая и глубокая чувствительность в районе стоп и голеней и т. д.

ПатоморфологияПравить

Изменения локализуются в периферических нервах и характеризуются развитием в них дегенеративных явлений типа паренхиматозного неврита.

КлиникаПравить

Заболевание может развиваться остро или постепенно[4]. При острых формах следующие симптомы поражения периферических нервов появляются в течение 24—48 часов:

  • боль по ходу нервных стволов,
  • парестезии и слабость дистальных отделов конечностей,
  • нарушение чувствительности в виде «носков» и «перчаток»,
  • вялые парезы и параличи кистей и стоп.

Возможно вовлечение в патологический процесс V и VII пар черепных нервов.

Полинейропатия сочетается с нарушением корковой деятельности, что проявляется эмоциональной лабильностью, раздражительностью, бредом, состоянием тревоги и беспокойства, корсаковским синдромом.

При своевременно начатом лечении возможно выздоровление. При длительном дефиците тиамина развивается хронический полиневрит.

ЛечениеПравить

Назначается 5%-й раствор тиамина хлорида внутримышечно 2—3 раза в день по 2—5 мл, анальгин, амидопирин, 1%-й раствор никотиновой кислоты (125—150 мл на курс), 0,05%-й раствор прозерина по 1 мл подкожно (20—25 инъекций), физиотерапия (токи Бернара, ультрафиолетовое облучение, солёно-хвойные ванны, массаж, лечебная физкультура), витаминизированная диета. Наряду с этим применяются меры для устранения симптомов поражения пищевого канала.

ПрофилактикаПравить

Так как развитию гиповитаминоза и авитаминоза B1 способствует прежде всего хроническая интоксикация алкоголем, то главнейшим профилактическим мероприятием в таких случаях является санитарно-просветительная работа о вреде алкоголя и лечение алкоголизма. Также в качестве профилактики лучше всего принимать витаминные комплексы или употреблять пищу, содержащую витамин B1.

ПримечанияПравить

  1. база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. БЕРИ-БЕРИ — Большая Медицинская Энциклопедия
  4. Бери-бери // Военная энциклопедия : [в 18 т.] / под ред. В. Ф. Новицкого … [и др.]. — СПб. ; [М.] : Тип. т-ва И. Д. Сытина, 1911—1915.

СсылкиПравить