Анаболические средства

(перенаправлено с «Анаболики»)

Анаболические средства — вещества, действие которых направлено на усиление анаболических процессов в организме, то есть вещества, ускоряющие образование и обновление структурных частей клеток, тканей и мышечных структур. По международной классификации АТХ относятся к группе A — «Пищеварительный тракт и обмен веществ», подгруппе A14 — «Анаболические средства», подгруппа A14A — «Анаболические средства для системного применения»[1].

Анаболические средства
Anabolic–androgenic Steroids (AAS)
Testosteron.svg
Химическое соединение
ИЮПАК андрост-4-ен-17β-ол-3-он
Состав
Классификация
АТХ
Другие названия
Стероиды; Андростан; Эстран

Анаболические стероиды, также более известные как анаболико-андрогенные стероиды (ААС)[2], представляют собой стероидные андрогены, которые включают в себя природные андрогены, такие как тестостерон, а также синтетические андрогены, которые структурно родственны и имеют эффекты, аналогичные тестостерону. Они являются анаболическими и увеличивают содержание белка в клетках, особенно в скелетных мышцах, а также обладают различной степенью андрогенного и вирилизирующего действия, включая индукцию развития и поддержание вторичных мужских половых признаков, таких как рост волос на лице и теле. Слово анаболический, относящееся к анаболизму, происходит от греческого "ἀναβολή" (anabole), «то, что выброшено, насыпь». Андрогены или ААС являются одним из трех типов агонистов половых гормонов, другие – эстрогены, такие как эстрадиол, и прогестагены, такие как прогестерон.

ААС были синтезированы в 1930-х годах и теперь используются в медицине для стимуляции роста мышц и аппетита, стимулирования полового созревания мужчин и лечения хронических состояний истощения, таких как рак и СПИД. Американский колледж спортивной медицины признает, что ААС при наличии адекватной диеты может способствовать увеличению массы тела, часто по мере увеличения мышечной массы, и что прирост мышечной силы, достигнутый с помощью упражнений высокой интенсивности и правильной диеты, может быть дополнительно увеличен путем использования ААС у некоторых людей[3].

При длительном использовании или чрезмерными дозами ААС, могут возникнуть риски для здоровья[4] [5]. Эти эффекты включают вредные изменения уровня холестерина (увеличение липопротеинов низкой плотности и снижение липопротеинов высокой плотности), акне, высокое кровяное давление, повреждение печени (в основном при пероральном приеме ААС) и опасные изменения в структуре левого желудочка сердца[6]. Эти риски еще больше возрастают, когда, как это часто бывает, спортсмены принимают стероиды вместе с другими лекарствами, нанося значительно больший вред своему организму[7]. Влияние анаболических стероидов на сердце может вызвать инфаркт миокарда и инсульты[7]. Состояния, относящиеся к гормональному дисбалансу, такие как гинекомастия и уменьшение размера яичек, также могут быть вызваны ААС[8]. У женщин и детей ААС могут вызывать необратимую маскулинизацию[8].

КлассификацияПравить

Подразделяются на стероидные и нестероидные[9][10]. Стероидные вещества называют анаболическими андрогенными стероидами[11]. К стероидным веществам относят:

Нестероидные анаболические вещества не входят в международную классификацию АТХ, к ним можно отнести:

ФармакодинамикаПравить

Воздействие на организм заключается в ускорении процессов синтеза сложных молекул (чаще всего — нуклеиновых кислот) из более простых с накоплением энергии. Также, существует такое понятие, как анаболический индекс — показатель, получаемый из соотношения андрогенной (развитие мужских вторичных половых признаков) и анаболической активности (способность увеличения синтеза белка).[14]

Терапевтическое действиеПравить

Терапевтическое действие выражается в повышении аппетита, ускорении регенеративных процессов, а также увеличении массы тела. При курсовом употреблении увеличивается мышечная масса, снижается процент жировых отложений в организме. Наблюдается фиксация кальция и фосфора в зубах и костях, повышается общая выносливость, работоспособность. Улучшается функциональное состояние головного мозга. Улучшается кровенаполненность сосудов и оксигенация тканей.

Показания к применениюПравить

Анаболические вещества используются в медицинской практике — для восстановления после длительных тяжёлых заболеваний. Часто и анаболические стероиды применяются как допинг в спорте, что приводит к побочным действиям[11]. Анаболические стероиды входят в список запрещенных препаратов ВАДА.

Побочные действия и эффектыПравить

Известные возможные побочные эффекты ААС включают:[8] [15] [16] [17] [18]

ФизиологическийПравить

В зависимости от продолжительности приема наркотиков существует вероятность повреждения иммунной системы. Большинство этих побочных эффектов зависят от дозы, наиболее частым из которых является повышение артериального давления, особенно у пациентов с уже существующей гипертензией[25]. Помимо этого, также и морфологические изменения сердца, которые могут иметь постоянное неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Раздражительность и агрессивностьПравить

С середины 1980-х годов в СМИ появились сообщения о феномене «стероидной ярости» (англ. «steroid rage»), который подразумевает связанную с приёмом анаболических стероидов раздражительность, агрессивность, вспышки гнева и тому подобное[26][27].

Предположительно, причиной «стероидной ярости» является увеличение в десятки, а то и в сотни раз, количества тестостерона в крови, вызываемое употреблением вышеупомянутых стероидов, однако сам факт существования феномена стероидной ярости ставится под сомнение результатами исследований с подопытной и контрольной группами[28].

Правовой статусПравить

Ряд анаболических средств входит в «Список сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса РФ»[29].

ПримечанияПравить

  1. A14 Анаболические средства для системного применения. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  2. Kicman, A T (2008). "Pharmacology of anabolic steroids". British Journal of Pharmacology. 154 (3): 502–521. doi:10.1038/bjp.2008.165. PMC 2439524. PMID 18500378.
  3. Powers M (2011). Houglum J, Harrelson GL (eds.). Performance-Enhancing Drugs. Principles of Pharmacology for Athletic Trainers (2nd ed.). SLACK Incorporated. p. 345. ISBN 978-1-55642-901-9.
  4. Barrett-Connor EL (1995). "Testosterone and risk factors for cardiovascular disease in men". Diabete Metab. 21 (3): 156–61. PMID 7556805.
  5. Yamamoto Y, Moore R, Hess HA, Guo GL, Gonzalez FJ, Korach KS, Maronpot RR, Negishi M (2006). "Estrogen receptor alpha mediates 17alpha-ethynylestradiol causing hepatotoxicity". J Biol Chem. 281 (24): 16625–31. doi:10.1074/jbc.M602723200. PMID 16606610. S2CID 83319949.
  6. De Piccoli B, Giada F, Benettin A, Sartori F, Piccolo E (1991). "Anabolic steroid use in body builders: an echocardiographic study of left ventricle morphology and function". Int J Sports Med. 12 (4): 408–12. doi:10.1055/s-2007-1024703. PMID 1917226.
  7. 1 2 Green GA (September 2009). "Performance-enhancing drug use". Orthopedics. 32 (9): 647–649. doi:10.3928/01477447-20090728-39. PMID 19751025.
  8. 1 2 3 Turillazzi E, Perilli G, Di Paolo M, Neri M, Riezzo I, Fineschi V (2011). "Side effects of AAS abuse: an overview". Mini Rev Med Chem. 11 (5): 374–89. doi:10.2174/138955711795445925. PMID 21443513.
  9. Малая медицинская энциклопедия. — Москва.
  10. 1 2 3 Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия, 1984.
  11. 1 2 В. Н. Залесский, О. Б. Дынник. Побочные эффекты действия анаболических андрогенных стероидов (рус.) = Спортивная медицина, №1 // Национальный научный центр "Институт кардиологии им. акад. Н. Д. Стражеско" : Статья. — Киев: АМН Украины,, 2007.
  12. 1 2 A14A Анаболические стероидные препараты. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  13. Метилурацил. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  14. Анаболический индекс. Что это такое?. www.buildbody.org.ua. Дата обращения: 30 сентября 2016.
  15. Casavant MJ, Blake K, Griffith J, Yates A, Copley LM (2007). "Consequences of use of anabolic androgenic steroids". Pediatr. Clin. North Am. 54 (4): 677–90, x. doi:10.1016/j.pcl.2007.04.001. PMID 17723870.
  16. Pope HG, Wood RI, Rogol A, Nyberg F, Bowers L, Bhasin S (2014). "Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement". Endocr. Rev. 35 (3): 341–75. doi:10.1210/er.2013-1058. PMC 4026349. PMID 24423981.
  17. Fragkaki AG, Angelis YS, Koupparis M, Tsantili-Kakoulidou A, Kokotos G, Georgakopoulos C (2009). "Structural characteristics of anabolic androgenic steroids contributing to binding to the androgen receptor and to their anabolic and androgenic activities. Applied modifications in the steroidal structure". Steroids. 74 (2): 172–97. doi:10.1016/j.steroids.2008.10.016. PMID 19028512. S2CID 41356223.
  18. Nieschlag E, Vorona E (2015). "MECHANISMS IN ENDOCRINOLOGY: Medical consequences of doping with anabolic androgenic steroids: effects on reproductive functions". Eur. J. Endocrinol. 173 (2): R47–58. doi:10.1530/EJE-15-0080. PMID 25805894.
  19. Hall RC, Hall RC, Chapman MJ (2005). "Psychiatric complications of anabolic steroid abuse". Psychosomatics. 46 (4): 285–90. doi:10.1176/appi.psy.46.4.285. PMID 16000671.
  20. Trenton AJ, Currier GW (2005). "Behavioural manifestations of anabolic steroid use". CNS Drugs. 19 (7): 571–95. doi:10.2165/00023210-200519070-00002. PMID 15984895. S2CID 32243658.
  21. Vanberg P, Atar D (2010). "Androgenic anabolic steroid abuse and the cardiovascular system". Handbook of Experimental Pharmacology. 195 (195): 411–57. doi:10.1007/978-3-540-79088-4_18. ISBN 978-3-540-79087-7. PMID 20020375.
  22. Achar S, Rostamian A, Narayan SM (2010). "Cardiac and metabolic effects of anabolic-androgenic steroid abuse on lipids, blood pressure, left ventricular dimensions, and rhythm". Am. J. Cardiol. 106 (6): 893–901. doi:10.1016/j.amjcard.2010.05.013. PMC 4111565. PMID 20816133.
  23. Solimini R, Rotolo MC, Mastrobattista L, Mortali C, Minutillo A, Pichini S, Pacifici R, Palmi I (2017). "Hepatotoxicity associated with illicit use of anabolic androgenic steroids in doping". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 21 (1 Suppl): 7–16. PMID 28379599.
  24. Brenu EW, McNaughton L, Marshall-Gradisnik SM (2011). "Is there a potential immune dysfunction with anabolic androgenic steroid use?: A review". Mini Rev Med Chem. 11 (5): 438–45. doi:10.2174/138955711795445907. PMID 21443507.
  25. Grace F, Sculthorpe N, Baker J, Davies B (2003). "Blood pressure and rate pressure product response in males using high-dose anabolic-androgenic steroids (AAS)". J Sci Med Sport. 6 (3): 307–12. doi:10.1016/S1440-2440(03)80024-5. PMID 14609147.
  26. Pat Lenehan. Anabolic Steroids: And Other Performance-enhancing Drugs. — CRC Press, 2003. — P. 23. — ISBN 0-415-28030-3.
  27. Кратковременного приема анаболиков хватает мышцам на десять лет — МедНовости — MedPortal.ru
  28. Bhasin, Shalender & Storer, Thomas & Berman, Nancy & Callegari, Carlos & Clevenger, Brenda & Phillips, Jeffrey & Bunnell, Thomas & Tricker, Raymond & Shirazi, Aida & Casaburi, Richard. (1996). The Effects of Supraphysiologic Doses of Testosterone on Muscle Size and Strength in Normal Men. The New England journal of medicine. 335. 1-7. 10.1056/NEJM199607043350101.
  29. Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 964 (16 января 2008). — Список сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса РФ. Дата обращения: 28 ноября 2014.