Открыть главное меню

Интерсекс

Участники третьего международного интерсекс-форума, Мальта, декабрь 2013 года

Интерсекс (англ. intersex) — человек, рождённый с половыми признаками, которые по определению Управления Верховного комиссара ООН по правам человека не соответствуют типичному определению мужского или женского тела. К половым признакам, определяющим пол, относятся хромосомы, половые железы, репродуктивные органы, гениталии и гормональные уровни. Интерсекс-вариации могут быть заметными уже сразу при рождении, однако чаще проявляются лишь в пубертатном периоде. В некоторых случаях внешние проявления могут вовсе не наблюдаться[1][2][3][4][5].

Интерсекс — это собирательный термин, который объединяет около 40 различных вариаций. Слово «интерсекс» не означает обязательное наличие признаков обоих полов, оно означает любые половые признаки, которые отличается от типичного строения мужского или женского тела[6][7][8].

Понятие интерсекс относится лишь к физиологии и не имеет отношения к сексуальной ориентации и гендерной идентичности[9].

Интерсекс-люди не являются «третьим полом», большинство интерсекс-людей идентифицируют себя как мужчин или женщин[10][11].

От 0,5 % до 1,7 % людей являются интерсекс-людьми[12]. Верхняя граница этой статистики соответствует количеству рыжеволосых людей на планете[13].

Ранее интерсекс-людей называли «гермафродитами», однако в настоящее время этот термин считается устаревшим по отношению к людям, в силу того что вводит в заблуждение (люди, как и большинство млекопитающих, не могут быть настоящими гермафродитами), а также способствует стигматизации. Также ведутся споры по поводу термина «нарушение формирования пола», предложенного медицинским сообществом в 2006 году.

Интерсекс-люди могут сталкиваться со стигматизацией и/или дискриминацией с рождения или с момента обнаружения интерсекс-вариации. Это может выражаться в том числе и в детоубийстве, отказе от ребёнка или дискриминации семьи такого ребёнка. По всему миру интерсекс-младенцы и дети подвергаются хирургическим вмешательствам и/или гормональной терапии в целях создания более социально приемлемых половых характеристик. Тем не менее, на сегодняшний день такая практика ставится под вопрос и широко осуждается интерсекс-сообществом по всему миру (кроме тех случаев, когда существует реальная угроза здоровью и жизни ребёнка) ввиду отсутствия подтвержденных положительных результатов данных практик. Взрослые интерсекс-люди, включая профессиональных спортсменок, также нередко подвергаются такому нежелательному лечению. Комплекс данных вопросов всё чаще рассматривают (в том числе на международном уровне и национальными институтами по правам человека и этике разных стран) как нарушения прав человека. На сегодняшний день есть ряд заявлений о нарушениях прав человека от международных организаций. Из наиболее заметных можно отметить Мальтийскую декларацию третьего Международного интерсекс-форума.

Содержание

ОпределениеПравить

В соответствие с определением Управления Верховного комиссара ООН по правам человека:

Интерсексы рождаются с половыми характеристиками (включая гениталии, гонады и хромосомы), которые не соответствуют типичным представлениям мужского и женского тела.

Intersex является зонтичным термином, используемым для описания широкого спектра естественных физиологических вариаций. В некоторых случаях признаки интерсексов видны при рождении, тогда как в других случаях они не проявляются до полового созревания. Некоторые хромосомные интерсексуальные вариации могут вообще не проявляться физически[14].

ИсторияПравить

 
Гермафродит в настенной росписи в Геркулануме (первая половина I в. Н. Э.)

Упоминания об интерсекс-людях можно найти во многих античных культурах и в Раннее Новое время. Древнегреческий историк Диодор Сицилийский писал о «гермафродитах» в I веке до н. э., говоря, что гермафродиты «рождаются с телом, которое является совокупностью мужского и женского, и обладают сверхъестественными способностями»[15]. В Европейских культурах, в Римском праве, в каноническом праве (позже в общем праве) уже различают человека по половому признаку (мужчина, женщина или гермафродит), существуют юридические права как для интерсекс-мужчин, так и для интерсекс-женщин. В Декрете Грациана, датируемом XII веком, утверждается, что «гермафродит» может стать свидетелем Ветхого Завета в зависимости от того, какие половые признаки в нём доминируют. В XVI веке, при создании Общего права, Институты права Англии прописывали условия, при которых гермафродит мог унаследовать как мужской пол, так и женский, в зависимости от того, какие половые признаки в нём преобладали.

В некоторых неевропейских обществах, существование других сексуальных меньшинств позволило признать бытность как интерсекс-людей, так и трансгендеров.

В викторианскую эпоху были введены термины «истинный гермафродит» для человека, у которого есть как яичники, так и яички, «мужской псевдогермафродитизм» для человека с яичками, но либо женскими, либо неопределёнными гениталиями, и «женский псевдогермафродитизм» для человека с яичниками, но либо мужскими либо неопределёнными гениталиями[16]. Некоторые более поздние сдвиги в терминологии отразили успехи в генетике[17].

Термин интерсексуальность был введён американским генетиком Рихардом Гольдшмидтом в 1917 году[18]. Первое предложение заменить термин «гермафродит» на «интерсекс» было сделано Кавадиасом в 1943 году[19].

С развитием медицинских технологий стали практиковать нормализующие операции для приведения гениталий к мужскому или женскому внешнему виду. По мнению хирургов интерсекс-младенцы представляли собой «чрезвычайные случаи»[20] «Оптимальная гендерная политика», первоначально разработанная Джоном Мани, утверждала, что раннее вмешательство поможет избежать проблем с гендерной идентичностью в последующем, но данному утверждению нет доказательств[21], при этом ранние хирургические вмешательства имеют неблагоприятные психические и физические последствия. Поскольку развитие хирургии позволило скрыть интерсекс-случаи, многие люди не знают, как часто возникают подобные случаи или что они вообще возникают[22].

Диалог между теми, кто поддерживает такие операции и противниками их, привел лишь к незначительным изменениям в медицинской политике и тому, как в некоторых местах помогают интерсекс-пациентам и их семьям[23]. В 2011 году Кристиана Фёллинг стала первым интерсекс-человеком, который успешно подал иск о возмещении ущерба из-за хирургического вмешательства без её согласия[24]. В апреле 2015 года Мальта стала первой страной, объявившей вне закона медицинские вмешательства без согласия пациента для изменения анатомии половых органов, в том числе интерсекс-людей[25].

ТерминологияПравить

Исследования, проведенные в конце 20-го века, привели к растущему числу людей среди медицинских работников, согласных с тем, что различные интерсекс-вариации тела являются вариацией нормы, но при этом относительно редкими формами человеческого тела. Клиницист и исследователь Милтон Даймонд подчеркивает важность правильного выбора терминов при разговоре об интерсекс-людях:

Прежде всего, мы призываем использовать термины «типичный», «обычный» или «самый частый», там где на текущий момент чаще используется термин «нормальный». Когда это возможно, избегайте таких выражений, как недоразвитый или неразвитый, ошибки развития, дефектные гениталии, ненормальные или ошибки природы. Подчеркивайте, что все эти вариации являются биологически понятными, но статистически редкими[26].

ИнтерсексПравить

 
Пиджон Пагонис — интерсекс-активист из США

Некоторые люди с интерсекс-характеристиками причисляют себя к категории интерсекс-людей, тогда как другие нет[27][28]. Австралийское социологическое исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что 60 % респондентов использовали термин «интерсекс» для описания своих половых характеристик, включая людей, идентифицирующих себя как интерсекс, описывающих себя как имеющих интерсекс-вариации. Большинство респондентов, 75 % считают себя мужчинами или женщинами[29].

ГермафродитПравить

Гермафродит — это организм, который имеет как мужские, так и женские репродуктивные органы. До середины 20-го века «гермафродит» использовался синонимом слову «интерсекс». Термины «мужской псевдогермафродит», «женский псевдогермафродит» и особенно «истинный гермафродит» больше не используются. Медицинская терминология изменилась не только из-за опасений относительно языка, но и из-за накопившихся знаний в области генетики.

В настоящее время термин «гермафродитизм» не следует путать с термином «интерсекс», поскольку первый относится только к конкретному фенотипическому виду половых органов. Использование слова «гермафродит» для обозначения людей с интерсекс-вариациями считается не приемлемым, стигматизирующим и вводящим в заблуждение[30]. Термин «гермафродит» используется в отношении животных и растений, для которых обладание и яичниками, и семенниками является типичным явлением, а также для живых организмов без таких гонад.

ИнтерсексуальностьПравить

Также устаревшим и нежелательным является использование термина «интерсексуал» и «интерсексуальность», поскольку данные термины вносят путаницу и ведут к ассоциированию интерсекс-вариаций с разновидностью сексуальных ориентаций, что в корне не верно и способствует дискриминации интерсекс-людей[5][31].

Нарушение формирования полаПравить

«Нарушение формирования пола» (НФП) — спорный термин[32][33], созданный для объединения врождённых заболеваний, при которых развитие хромосомного, гонадального или анатомического пола является нетипичным. Члены Детского эндокринного общества Лоусона Уилкинса и Европейского общества детской эндокринологии приняли этот термин в своей работе[34][35]. В то время как был принят этот термин, ныне несуществующее Intersex Society of North America отметило, что интерсекс не является расстройством[36]. Помимо этого и другие интерсекс-люди, активисты, их сторонники и ученые не согласны с данной терминологией и употреблением слова «расстройства», рассматривая такую терминологию как оскорбление для интерсекс-людей, которые не чувствуют, что с ними что-то не так, а также предполагая, что такая терминология приведет ещё к большей стигматизации и нормализации ранних хирургических вмешательств и паттернов лечения.

Социологические исследования в Австралии, опубликованные в 2016 году, показали, что 3 % респондентов использовали термин «нарушения формирования пола» или «НФП» для описания своих половых характеристик, в то время как 21 % использовали термин при доступе к медицинской информации. Напротив, 60 % использовали термин «интерсекс» в той или иной форме, чтобы описать свои половые характеристики[37].

В исследованиях, проведенных в США в Детской больнице Лурье, Чикаго и группе поддержки AIS-DSD, опубликованной в 2017 году, было установлено, что терминология «нарушения развития пола» может отрицательно влиять на уход, восприниматься оскорбительно и приводить к более низкой посещаемости клиник[38][39].

Были предложены альтернативы такой терминологии, в том числе «вариации полового формирования». Organisation Intersex International (OII) ставит под сомнение причисление интерсекс-вариаций к болезням/инвалидности, предлагая отсрочку вмешательств (если только это не является медицинской необходимостью) до момента реализуемости полного информированного согласие вовлеченного лица. UK Intersex Association также очень критично относится к термину «нарушения» и указывает на то, что во время обсуждений новой терминологии было задействовано минимальное количество представителей интерсекс-людей, что привело к изменению терминологии[40]. В мае 2016 года Interact Advocates for Intersex Youth также опубликовали заявление, осуждающее патологизирующий язык описания интерсекс-людей, указывая на «повышение общего понимания и принятия термина „интерсекс“»[41].

Медицинская классификацияПравить

ПризнакиПравить

 
Шкала Квигли для описания вариаций гениталий при АИС.

Биологически пол определяется следующими компонентами[42]:

Гениталии промежуточного типаПравить

Гениталии промежуточного типа могут выражаться в увеличенном клиторе или маленьком пенисе.

Ребёнок может родиться фенотипически с женскими чертами, но с увеличенным клитором (гипертрофия клитора) или с мужскими чертами, но с меньшим, чем средние значения, пенисом. Вариативность большая. Фертильность при этом сохраняется не всегда. Для измерения гениталий существует шкала Квигли и шкала Прадера.

Способы измеренияПравить

Орхидометр — это медицинский инструмент для измерения объёма яичек. Он был разработан швейцарским детским эндокринологом Андреа Прадер. Шкала Прадера и шкала Квигли — это системы визуальной оценки, которые помогают измерять гениталии.

Другие признакиПравить

Помимо измерения гениталий могут быть использованы другие методы. Например, тест на кариотип может уточнить интерсекс-вариацию.

ПричиныПравить

Во время оплодотворения сперма добавляет либо X (женскую), либо Y (мужскую) хромосому к X хромосоме в яйцеклетке. Это определяет генетический пол эмбриона. В первые недели внутриутробного развития генетические мужские и женские плоды анатомически неразличимы. Гонады начинают развиваться примерно на шестой неделе беременности. Гонады в «бипотенциальном состоянии» могут развиваться либо в семенники (мужские гонады), либо в яичники (женские гонады), в зависимости от последующих событий. В течение семи недель генетические женские и мужские плоды выглядят одинаково.

Примерно через восемь недель беременности гонады XY-эмбриона дифференцируются в функциональные семенники, секретируя тестостерон. Дифференциация яичников, для эмбрионов XX, не происходит приблизительно до 12 недели беременности. При нормальной женской дифференцировке мюллеров проток развивается в матку, фаллопиевы трубы и влагалище. У мальчиков антимюллеров гормон, заставляет мюллеров проток регрессировать. Затем андрогены вызывают развитие вольфового канала, который развивается в семявыносящий проток, семенные пузырьки и семявыбрасывающий проток. К моменту рождения плод полностью формируется как мужчина или женщина.

Интерсекс-вариацииПравить

Существует несколько твердых оценок количества интерсекс-людей. По словам Intersex Society of North America:

Если вы спросите врачей, как часто рождаются дети с атипичными гениталиями, то получите ответ что, число составляет примерно от 1 на 1500 до 1 на 2000 случаев [0,07—0,05 %]. Но гораздо больше людей рождается с более хитрыми формами анатомии половых органов, некоторые из которых проявятся только сильно позже в жизни.

Согласно Леонарду Саксу, интерсекс-вариации должны быть «ограничены теми случаями, в которых хромосомный пол противоречит фенотипическому или в котором фенотип не классифицируется как мужской или женский», это около 0,018 %. Но такое определение исключает синдром Клайнфельтера и многие другие вариации[43]. Многие не одобряют такие определение. Согласно классификации Анне Фаусто-Стерлинг, 1,7 % новорожденных могут быть иметь интерсекс-вариации, включая такие, которые могут не проявиться до полового созревания или попытки зачать ребёнка. Леонард Сакс в свою очередь критикует её за такой подсчет:

Самая оригинальная особенность книги Фаусто-Стерлинг заключается в её нежелании классифицировать истинные интерсексуальные вариации как патологические (Fausto-Sterling, 2000, стр. 113) … Она часто использует слово «естественное» синонимом к слову «нормальное». Однако «естественное» и «нормальное» не синонимы. Корова может родить двуглавого или сиамского теленка естественным путем, естественное определяется по Фаусто-Стерлинг как «произведённое природой». Тем не менее, двуглавый теленок неоспоримо является ненормальным состоянием. Фаусто-Стерлинг настаивает на том, что все комбинации половой анатомии считаются нормальными и, что классификация нормальной и аномальной половой анатомии — это просто социальные условности, предрассудки, которые могут и должны быть устранены просвещенной интеллигенцией. Этот тип экстремального социального конструктивизма мешает медикам, их пациентам и семьям пациентов. Расширение термина интерсекс, до включения «любого отклонения от платоновского идеала полового диморфизм» (Blackless et al., 2000, p. 152), как предполагает Фаусто-Стерлинг, лишает термин какого-либо клинически полезного смысла.

Многие вариации, исключённые из выборки Сакса, в настоящее время рассматриваются как нарушение формирования пола (НФП). Лица с этими диагнозами могут испытывать дискриминацию в силу их половых характеристик, включая «нормализующие» операции. Правозащитные организации, по мере возможности, призывают к демедикализации интерсекс-вариаций. Ниже перечислены некоторые интерсекс-вариации:

Интерсекс-вариации
Интерсекс-вариация (генотип) Частота встречаемости
Не XX, XY, синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского — Тёрнера 1 на 1500—2000
Трисомия по X-хромосоме (47,XXX) 1 на 1000
Синдром Клайнфельтера (47,XXY) 1 на 1000
Синдром Якобса (47, XYY) 1 на 1000
Синдром Шерешевского — Тёрнера (45,X) от 1 на 2000 до 1 на 5000
Овотестис (45,X/46,XY мозаицизм) 1 на 83 000
Смешанная дизгинезия гонад (45,X/46,XY мозаицизм) Неизвестно
Синдром Свайера (46,XY или 46,XX или 45,X/46,XY мозаицизм) 1 на 150 000
Синдром нечувствительности к андрогенам (46,XY) 1 на 13 000
Синдром Рейфенштейна (46,XY) 1 на 130 000
Дефицит 5-альфа-редуктазы (46,XY) Неизвестно
Синдром де ля Шапеля (46, XX) 1 на 20 000
Синдром Майер-Рокитанского-Кустер-Хаузера (46,XX) 1 на 4500—5000
Атрезия влагалища (46,XX) 1 на 6000
Классическая врождённая гиперплазия коры надпочечников (46,XY или 46,XX) 1 на 13 000
Поздняя врождённая гиперплазия коры надпочечников (46,XY или 46,XX) 1 на 10 000
Идиопатический (без видимого медицинского вмешательства; 46,XY или 46,XX) 1 на 110 000
Ятрогенный (вызвано медикаментозным вмешательством

например, прогестин, вводимый беременной матери; 46,XY или 46,XX)

Неизвестно

Частота встречаемости вариаций может варьироваться:

  • В Доминиканской Республике дефицит 5-альфа-редуктазы нередко встречается в городе Лас-Салинас. Мужчины с такой вариацией называются «guevedoces» («яйца в двенадцать» исп.). 12 из 13 семей в данной местности имеют одного или нескольких членов семьи мужского пола, которые являются носителем этого гена. В среднем в городе 1 из 90 мужчин, является носителем[44].
  • У инуитов зафиксирована большая частота встречаемости ВГКН (1 на 282)[45][46][47].

Медицинские вмешательстваПравить

ОбоснованияПравить

 
Интерсекс-активист из Гонконга Small Luk

Медицинские вмешательства проводят для решения проблем физического и психологического здоровья. Оба типа вмешательств являются предметом дебатов, особенно в том, что последствия хирургических (и многих гормональных) вмешательств являются пожизненными и необратимыми. Вопросы физического здоровья включают точную оценку уровней риска, необходимости и сроков.

Не существует клинического консенсуса относительно доказательной базы необходимости таких вмешательств[48][49][50]. Такие операции являются предметом значительного разногласия из-за последствий, которые включают психологические травмы, влияют на сексуальную жизнь человека, а также являются нарушением прав на физическую и психическую неприкосновенность[51]. На что указывают активисты и многочисленные доклады международных организаций по правам человека и здравоохранительных органов[52] и комитетов по этике[53].

ТипыПравить

  • Феминизирующие и маскулинизирующие операции: хирургические операции зависят от диагноза, и часто возникает вопрос, следует ли вообще выполнять операцию. Как правило, операция проводится вскоре после рождения. Защитники практики утверждают, что людям необходимо четко идентифицировать себя как мужчин или женщин, чтобы они нормально жили в обществе. Часто говорят о психосоциальных причинах[54]. Это критикуется многими правозащитными организациями и активистами. В отличие от других эстетических хирургических процедур, выполняемых на грудных детях, таких как пластические операции при расщепленном нёбе, операции на половых органах могут привести к негативным последствиям в сексуальной жизни человека в более старшем возрасте или к чувству неполноценности[55].
  • Психосоциальная поддержка: все заинтересованные стороны поддерживают психологическую поддержку. Участники третьего международного интерсекс-форума в 2013 году также заявили: «Признание того, что медикализация и стигматизация интерсекс-людей приводят к серьезным психологическим травмам и проблемам в психическом здоровье.».
  • Генетический отбор: этичность преимплантационной генетической диагностики в целях обнаружения случаев интерсекс-признаков была предметом 11 статей в выпуске «American Journal of Bioethics»[56], вышедшего в октябре 2013 года. Существует подтверждение прерывания беременностей, спровоцированных пренатальным тестированием, а также пренатальное гормональное лечение для предотвращения случаев появления интерсекс-детей[57].
  • Медицинская фотография: фотографии половых гениталий интерсекс-детей используются в медицинских сообществах в целях документирования. Данная практика также является предметов дискуссий ввиду того, что фотографируемые дети и подростки могут испытывать чувство унижения и стыда от такой процедуры[58].

Права человека и юридические вопросыПравить

 
Ирина Куземко, активистка-интерсекс[59], соосновательница инициативной группы Intersex Russia

На текущий момент правозащитные организации уделяют все больше внимания вредоносным практикам корректирующих операций и вопросам дискриминации в отношении интерсекс-людей. Эти вопросы рассматриваются рядом международных организаций, в том числе Советом Европы, Управлением Верховного комиссара Организации Объединённых Наций по правам человека и Всемирной организацией здравоохранения.

Телесная неприкосновенностьПравить

Интерсекс-люди могут сталкиваться со стигматизацией и дискриминацией с рождения или с момента обнаружением интерсекс-вариации. Это может включать в себя детоубийство, отказ от ребёнка и стигматизацию семей интерсекс-детей. В Восточной Африке матери интерсекс-детей могут быть обвинены в колдовстве, а рождение интерсекс-ребенка может быть воспринято как проклятие. Сообщалось об увольнениях и детоубийствах в Уганде[60], Кении[61], Южной Азии[62] и Китае[63].

Младенцы, дети и подростки также подвергаются корректирующим операциям, которые не имеют медицинской необходимости, а также повергаются ненужной патологизации. Медицинские вмешательства по изменению половых органов интерсекс-людей, без согласия пациента, проводятся во всех странах[64]. Эти вмешательства часто выполняются с согласия родителей интерсекс-детей, в несовершеннолетнем возрасте, когда пациент юридически не может принять ответственное решение. Такая практика подвергается критике со стороны ВОЗ, других органов ООН, таких как Управление Верховного комиссара по правам человека, и всё большего числа региональных и национальных организаций из-за неблагоприятных последствий таких вмешательств, в том числе психологических травм, влияния на сексуальную жизнь человека и нарушения прав на физическую и психическую неприкосновенность[65]. В 2015 году Совет Европы стал первой организацией, которая постановила, что интерсекс-люди имеют права не подвергаться корректирующим пол операциям.

ИнформированиеПравить

В настоящее время в медицинском сообществе распространена практика умалчивания информации об интерсекс-вариациях от пациентов с разной степенью замалчивания. В ряде случаев информацию стараются скрыть не только от пациента, но и от его законных представителей (родителей или опекунов), при этом детям проводят корректирующие операции, не ставя в известность представителей ребёнка о характере проводимых операций. В менее радикальных случаях реальная информация доводится до сведения родителей или опекунов ребёнка, но в отношении самого пациента врачами выдается рекомендация не сообщать человеку правду о его анатомии. Помимо этого, врачами нередко даются рекомендации самим пациентам никогда никому не сообщать о своей особенности. Интерсекс-сообщество по всему миру не согласно и осуждает такую стратегию информирования интерсекс-людей.

Борьба с дискриминациейПравить

 
     Защита прав интерсексов      Защита ряда прав интерсексов      Защита прав интерсексов в ещё более узкой выборке характеристик

Поскольку тела интерсекс-людей в современном социуме считаются ненормальными, интерсекс-младенцы, дети, подростки и взрослые «часто подвергаются стигматизации и дискриминации, а также сталкиваются с многочисленными нарушениям прав человека», включая дискриминацию в сфере образования, здравоохранения, занятости, спорта и общественных услуг. В настоящее время лишь несколько стран целенаправленно защищают права интерсекс-людей, например, Австралия, Южная Африка и, в наибольшей степени, Мальта.

Юридическое признаниеПравить

Asia Pacific Forum of National Human Rights Institutions заявляет, что юридическое признание в первую очередь касается «интерсекс-людей, которым выдано свидетельство о рождении с мужским или женским гендерным маркером, которое могут пользоваться теми же юридическими правами, что и другие мужчины и женщины»[66]. В некоторых странах получение любого свидетельства о рождении для интерсекс-младенца может быть проблематично. В 2014 году в Кении суд установил право интерсекс-мальчика «Baby A» на свидетельство о рождении[67].

Как и все люди, интерсекс-дети могут воспитываться в соответствие с социальными нормами мужского или женского пола, но затем идентифицировать себя с другим полом, при этом большинство интерсекс-людей причисляют себя к тому полу, в котором воспитывались. В некоторых странах есть практика признания существования «третьего пола», однако это противоречивая практика, с которой не все согласны, когда третий пол выбирается для человека принудительно. Такие случаи зарегистрированы в Германии[68][69][70]. Социологические исследования в Австралии, где существует гендерный маркер «Х», показало, что 19 % людей, родившихся с интерсекс-вариациями, выбрали вариант «Х» или «другой», 52 % — женщины, 23 % мужчин и 6 % не уверены[71][72].

Судебные искиПравить

Случаи взыскания компенсаций через суд за причинённый вред (от несогласованных с пациентом медицинских вмешательств) редки. Первый такой случай произошел с Кристианой Фёллинг в Германии в 2011 году. Второй случай был рассмотрен в Чили в 2012 году с участием ребёнка и родителей. Ещё один успешный случай был зарегистрирован в 2015 году в Германии. В США находится на рассмотрении иск, инициированный при участии Interact Advocates for Intersex Youth (англ.).

Нарушения прав человека и дискриминацияПравить

Интерсекс-люди по всему миру регулярно сталкиваются с нарушениями их прав человека[73][74][75][76]. Стандартной медицинской практикой в большинстве стран мира являются калечащие и необратимые «нормализующие» операции, которые часто проводят ещё в младенчестве, обычно называемые IGM — Intersex Genital Mutilation[77]. Часто проведённые без медицинской необходимости и без полного и информированного добровольного согласия пациента, эти не являющиеся необходимыми операции нарушают право интерсекс-людей на физическую неприкосновенность и самоопределение. Во многом эти операции схожи с калечащим «женским обрезанием»[78].

К подобным вмешательствам относятся удаление или уменьшение клитора, вагинопластика, удаление половых желез (гонадэктомия), «исправление» гипоспадии, гормональная терапия (в том числе, когда ребёнок ещё находится в утробе) и прочие вмешательства[79][80].

Эти операции часто имеют пожизненные крайне негативные последствия для здоровья: бесплодие[81], потеря чувствительности, потеря сексуальной функции, проблемы с мочеиспусканием, боль, шрамы, необходимость всю жизнь принимать заместительную гормональную терапию, психологические травмы[82] и депрессия. Также в некоторых случаях для человека выбирают ошибочный пол[83][84].

Это нарушение прав человека, против которого выступают крупнейшие правозащитные организации по всему миру — ООН[85][86], в частности их Комитет против пыток[87] и Комитет по правам ребёнка[88], Всемирная Организация Здравоохранения[89][90], Human Rights Watch[83][91], Агентство Европейского союза по основным правам[76], Совет Европы[92][93], Парламентская ассамблея Совета Европы[94] и некоторые хирурги[95][96]. Это калечащая, вредоносная практика, бесчеловечное обращение и насилие, часто сравниваемое с пытками[97].

Интерсекс-люди часто подвергаются дискриминации, социальной стигматизации и насилию, если становится известно об их интерсекс-вариаций. Часто интерсекс-детей подвергают хирургическим вмешательствам в попытке привести их внешний вид в соответствие со стереотипным представлением об одном из двух полов. Итогом таких процедур может стать бесплодие, недержание, боли, утрата сексуальной чувствительности и депрессия[98]. Существуют три основные проблемы: нарушение права на здоровье и физическую неприкосновенность, плохое обращение, право на равенство и отсутствие дискриминации[99]. В России интерсексуальность описывается как синдром, отклонение, патология, мутация, они получают степень инвалидности.[100] Как следствие интерсекс-люди сталкиваются с дискриминацией на работе, отсутствием доступа к социальным услугам[99]. Многие эксперты, врачи и интерсекс-люди предпочитают использовать определение «нарушения формирования пола» или «НФП» вместо термина «интерсекс». Они считают это определение более точным, ищут пути для уменьшения стигмы[101][102].

Средства правовой защитыПравить

В 2015 году на Мальте был принят закон «Об утверждении сексуальной ориентации, гендерной идентичности и гендерного выражения» — первый закон, запрещающий проведение операций и процедур по изменению половых характеристик несовершеннолетних без их осознанного согласия. Закон также запрещает дискриминацию на основании половых характеристик[98]. Наказанием для врачей и других специалистов станет штраф в размере до 5 000 евро или пять месяцев тюремного заключения[103]. В 2013 году в Австралии был принят закон «О внесении поправок, касающихся дискриминации по признаку пола» — первый закон, в котором прописано о недопущении дискриминации по интерсекс-характеристикам[98]. В 2003 году в Австралии и Новой Зеландии в паспорт и другие идентификационные документы была введена специальная графа X в качестве категории «неопределённый» пол, помимо категорий «М» и «Ж». Эта категория предназначена специально для интерсекс-людей или для людей-трансгендеров[100]. В 2013 году в Германии выходит закон о введении третьей графы X/ «третьего пола» в сертификате рождения о «неопределённом поле»[104]. В 2005 году в ЮАР выходят поправки закон «О недопустимости дискриминации по интерсекс-характеристикам». В 2013 году в Джерси (Великобритания) выходят поправки к закону о «Включении интерсекс-характеристик в определение „пол“ и недопустимости дискриминации на этом основании».[1]

В обществеПравить

Художественная литература и СМИПравить

 
Фотография Кристи Брюс, сделанная после съемки документального фильма XXXY.

В романе Джеффри Эугенидеса «Средний пол» (получивший Пулитцеровскую премию) рассказчик и главный протагонист является интерсекс-человеком.

Фильмы и телесериалы про интерсекс-людей встречаются редко. Фильм «XXY» завоевал главный приз на «Неделе критиков» на Каннском кинофестивале в 2007 году и премию «Гойя» за лучший иностранный фильм на испанском языке в 2008 году.

Телесериал «Фальсификация» примечателен тем, что первым сделал интерсекс-человека главным персонажем сериала и при этом этого персонажа играл интерсекс-актер[105].

Международные ассоциацииПравить

  • Международные организации поддержки интерсекс-людей впервые появились в 1985 году, когда в Австралии была создана группа поддержки людей с синдромом нечувствительности к андрогену.
  • Intersex Society of North America (ISNA), возможно, было одной из первых подобных организаций, которые были открыты для людей независимо от вариаций; оно было создано в 1993 и просуществовало до 2008 года.
  • В 1996 г. в Новой Зеландии создается ассоциация Intersex Trust Aotearoa New Zealand. В 1999 г. в Аргентине создается Escrita en el Cuero, а в 2000 Intersex South Africa.
  • Созданная в 2003 году Organisation Intersex International или OII продолжает расти и уже охватывает весь земной шар, имея филиалы во главе с интерсекс-людьми в 27 странах. Подобные организации помогают интерсекс-людям побороть свои страхи и не бояться мнения общественности, преодолевая социальную стигму[101].
     Я не могу вспомнить так много людей, которые раскрывают свой статус, делятся своими историями. Подобной видимости прежде никогда не существовало.
    Морган Карпентер (Morgan Carpenter), Советник Фонда и Сопредседатель Международной Интерсекс Организации в Австралии (OII Australia
     
  • В 2012 году в России создается организация «Ассоциация русскоязычных интерсекс людей» (Association of Russian Speaking Intersex), целью которой является повышение осведомлённости об интерсексах, содействие всестороннему осуществлению их прав и предоставление информационной, психологической, юридической и иных видов поддержки по вопросам интерсекс. В организацию входят интерсекс-люди, родители интерсекс-детей, а также все те, кому не безразлично положение интерсекс-людей в России и других регионах[106].
  • В 2017 году в России создается организация «Интерсекс Россия | Intersex Russia», которая занимается «распространением достоверной информации по интерсекс-теме, борьбой за права интерсекс-людей и поддержкой интерсекс-сообщества в России»[107].

СобытияПравить

Всемирный день распространения информации об интерсекс — это всемирный день распространения информации, призванный осветить проблемы, с которыми сталкиваются интерсекс-люди, который отмечается ежегодно 26 октября. Дата приурочена к первой публичной демонстрации интерсекс-людьми, которая состоялась в Бостоне 26 октября 1996 года.

День солидарности интерсекс — это международный день, созданный, чтобы подчеркнуть проблемы, с которыми сталкиваются интерсекс-люди, отмечаемый ежегодно 8 ноября. Дата выбрана в честь дня рождения Эркюлин Барбен, интерсекс-человека из Франции, чьи мемуары были опубликованы Мишелем Фуко.

ФлагПравить

 
Интерсекс-флаг

Интерсекс-флаг был создан организацией Intersex International Australia в июле 2013 года. Организация стремилась создать символ без использования гендерных розовых и синих цветов. Флаг содержит жёлтый и фиолетовый, как «гермафродитные» цвета. Круг символизирует «целостность, полноту и потенциал. Мы по-прежнему боремся за телесную автономию и целостность гениталий, и это символизирует право быть тем кем, и как мы хотим быть»[108].

РелигияПравить

В индуизме используется слово pedi для обозначения интерсекс-людей. Помимо этого, в индуизме есть каста хиджра, куда среди прочих входят интерсекс-люди.

В исламе детально обсуждают статус и права интерсекс-людей, полагаясь на то, как выглядят внешние половые органы. Тем не менее, в настоящее время обращаются к медицинским анализам. Права интерсекс-людей включают в себя права на наследование, права на вступление в брак, право жить как любой другой мужчина или женщина.

В иудаизме Талмуд содержит обширную дискуссию о статусе двух интерсекс-типов в еврейском праве; а именно андрогинный, который проявляет как мужские, так и женские наружные половые органы, и tumtum, который не проявляет ни того, ни другого. В 1970-х и 1980-х годах лечение интерсекс-младенцев стало обсуждаться в ортодоксальной еврейской медицинской галахе лидерами раввинов[109].

СпортПравить

Неоднократно спортсменов исключали из соревнований, заставляли возвращать медали после обнаружения того, что они являлись интерсекс-людьми. Примеры включают Эрика Шинеггера, Диллему Фукье, Марию Хосе Мартинес-Патиньо и Санти Санарайджана. Станислава Валасевич (также известная как Стелла Уолш) была предметом посмертных споров[110].

Южноафриканская бегунья Кастер Семеня выиграла золото на чемпионате мира в беге на 800 метров для женщин и серебро на Олимпийских играх 2012 года. Когда Семеня выиграла золото на чемпионате мира, Международная ассоциация легкоатлетических федераций попросила провести тесты на верификацию пола. Результаты не были опубликованы, но Семеня была дисквалифицирована[111]. Катрина Карказис, Ребекка Джордан-Янг и Сильвия Кампорези утверждали, что новая политика ИААФ в отношении «гиперандрогенизма» у спортсменок (применяемая, например, по делу «Dutee Chand»), созданная в ответ на дело Семеня, «значительно недоделанная», и что политика не защитит от нарушений конфиденциальности, потребует от спортсменов проходить ненужное лечение, чтобы допускаться до соревнований, и активизирует «гендерную политику». Они рекомендуют спортсменам соревноваться в соответствии с их законным полом[112].

В апреле 2014 года BMJ сообщил, что четыре спортсмена из элитных женщин[уточнить] с 5-ARD были подвергнуты стерилизации и «частичной клиторидэктомии», чтобы остаться в спорте. Авторы отметили, что «частичная клиторидэктомия» была «не показана медицински, не относилась к реальному или воспринимаемому спортивному преимуществу»[113]. Интерсекс-активисты расценивают это вмешательство как «явно принудительное»[114]. В 2016 году Специальный докладчик ООН (англ.) по вопросам здоровья Дайнюс Пурас раскритиковал «текущую и историческую» политику гендерного контроля, говоря, что «несколько спортсменов подверглись гонадэктомии (удаление репродуктивных органов) и частичной клиторидэктомии (форма калечения женских половых органов) в отсутствие симптомов или проблем со здоровьем»[115].

Решением от 1 мая 2019 г.[116] Спортивный арбитражный суд (CAS) отклонил апелляцию южноафриканской бегуньи Кастер Семени к Международной ассоциации легкоатлетических федераций (IAAF). По новым правилам, олимпийская чемпионка должна будет снижать уровень тестостерона, чтобы участвовать в соревнованиях. CAS признал, что новая система допуска имеет дискриминационный характер. Но такая дискриминация «является необходимой, разумной и пропорциональной» для «сохранения целостности женской атлетики», говорится в решении, опубликованном на сайте суда.

Известные интерсекс-людиПравить

В 2017 году известная модель бельгийского происхождения Ханна Габи Одиль заявила, что является интерсекс-человеком. Родившаяся с диагнозом «синдром нечувствительности к андрогенам», генетически Ханна является мужчиной, однако, в связи с синдромом, её тело развивалось по женскому фенотипу. В 10 лет она перенесла операцию по удалению яичек, а в 18 вагинопластику. Сейчас Ханна Габи выступает против «нормализующих» операций, которым по настоянию врачей подвергаются многие интерсекс-дети[117][118].

 Это такая же особенность, как цвет глаз или волос, и она не помешает вам стать тем, кем захотите.
Ханна Габи Одиль
 

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. Интерсекс — справочный материал. United Nations Free & Equal. Дата обращения 13 июня 2018.
  2. Parliamentary Assembly of the Council of Europe. Promoting the human rights of and eliminating discrimination against intersex people (англ.). Парламентская Ассамблея Совета Европы (25 September 2017). Дата обращения 13 июня 2018.
  3. Human rights and intersex people report (англ.). Counsil Of Europe (2017). Дата обращения 13 июня 2018.
  4. What is intersex? | Intersex Society of North America (англ.). www.isna.org. Дата обращения 21 июля 2018.
  5. 1 2 FAQ | Intersex Russia | Интерсекс Россия (англ.). Intersex Russia | Интерсекс Россия | Главная. Дата обращения 5 июня 2019.
  6. InterACT Advocates For Intersex Youth. Intersex Definitions.
  7. Intersex Society Of North America. Intersex conditions.
  8. InterACT Advocates for Intersex Youth. Treatment and Outcomes.
  9. Astraea Foundation. [http://astraeafoundation.org/wearereal/ru/#952 МЫ РЕАЛЬНЫ: Становление и развитие движения Интерсекс прав человека].
  10. Дэн Кристиан Гаттас, Генедральный Директор OII Europe. Пособие "Вставая на защиту прав интерсекс людей - Чем вы можете помочь?".
  11. Tiffany Jones, Bonnie Hart, Morgan Carpenter, Gavi Ansara, William Leonard, and Jayne Lucke. Intersex Stories and Statistics from Australia.
  12. Blackless M, Charuvastra A, Derryck A, Fausto-Sterling A, Lauzanne K, Lee E. How sexually dimorphic are we? Review and synthesis.. Pub Med.
  13. Интерсекс | Кампания ООН "Свободные и Равные".
  14. Управление Верховного комиссара ООН по правам человека. Free & Equal Campaign Fact Sheet: Intersex.
  15. DIODORUS SICULUS, LIBRARY OF HISTORY BOOK 4.1-18 — Theoi Classical Texts Library
  16. http://intersexday.org/wp-content/uploads/2015/10/intersex_issues_in_the_international_classification_of_diseases-cabral-carpenter-2014.pdf
  17. Intersex Issues in the International Classification of Diseases: a revision..
  18. Goldschmidt, R. (1917), «Intersexuality and the endocrine aspect of sex», Endocrinology, p. 433—456
  19. Cawadias, A. P. Hermaphoditus the Human Intersex,. — London: Heinemann Medical Books Ltd., 1943.
  20. A. G. Coran, T. Z. Polley. Surgical management of ambiguous genitalia in the infant and child // Journal of Pediatric Surgery. — 1991-7. — Т. 26, вып. 7. — С. 812–820. — ISSN 0022-3468.
  21. I. A. Hughes, C. Houk, S. F. Ahmed, P. A. Lee, LWPES Consensus Group. Consensus statement on management of intersex disorders // Archives of Disease in Childhood. — 2006-7. — Т. 91, вып. 7. — С. 554–563. — ISSN 1468-2044. — DOI:10.1136/adc.2006.098319.
  22. A. D. Dreger. "Ambiguous sex"--or ambivalent medicine? Ethical issues in the treatment of intersexuality // The Hastings Center Report. — 1998-5. — Т. 28, вып. 3. — С. 24–35. — ISSN 0093-0334.
  23. Ambiguous Sex"--or Ambivalent Medicine?.
  24. In re Völling, Regional Court Cologne, Germany (6 February 2008) | ICJ (англ.)  (неопр.) ?. www.icj.org. Дата обращения 15 августа 2018.
  25. Malta the first country to outlaw forced surgical intervention on intersex minors - Star Observer (англ.). www.starobserver.com.au. Дата обращения 22 июля 2018.
  26. Diamond, Milton; H. Keith Sigmundson (1997). "Management of intersexuality: Guidelines for dealing with individuals with ambiguous genitalia". (недоступная ссылка). Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine (2007). Дата обращения 21 июля 2018. Архивировано 8 февраля 2007 года.
  27. Sharon Preves, «Intersex and Identity, the Contested Self». Rutgers, 2003.
  28. Catherine Harper, «Intersex». Berg, 2007
  29. Organisation Intersex International Australia. New publication "Intersex: Stories and Statistics from Australia"..
  30. Is a person who is intersex a hermaphrodite?. isna.org (2013).
  31. FAQ (англ.). ARSI. Дата обращения 21 июля 2018.
  32. Davis, Georgiann,. Contesting intersex : the dubious diagnosis. — New York. — xii, 221 pages с. — ISBN 9781479814152, 1479814156, 9781479887040, 1479887048.
  33. Morgan Holmes. The Intersex Enchiridion: Naming and Knowledge (англ.) // Somatechnics. — 2011-09. — Vol. 1, iss. 2. — P. 388–411. — ISSN 2044-0146 2044-0138, 2044-0146. — DOI:10.3366/soma.2011.0026.
  34. C. P. Houk, I. A. Hughes, S. F. Ahmed, P. A. Lee. Summary of Consensus Statement on Intersex Disorders and Their Management (англ.) // PEDIATRICS. — 2006-08-01. — Vol. 118, iss. 2. — P. 753–757. — ISSN 1098-4275 0031-4005, 1098-4275. — DOI:10.1542/peds.2006-0737.
  35. I. A. Hughes, C. Houk, S. F. Ahmed, P. A. Lee. Consensus statement on management of intersex disorders (англ.) // Archives of Disease in Childhood. — 2006-07-01. — Vol. 91, iss. 7. — P. 554–563. — ISSN 1468-2044 0003-9888, 1468-2044. — DOI:10.1136/adc.2006.098319.
  36. Why is ISNA using "DSD"? | Intersex Society of North America (англ.). www.isna.org. Дата обращения 22 июля 2018.
  37. Jones, Tiffany. Intersex : stories and statistics from Australia. — Cambridge: Open Book Publishers, 2016. — 1 online resource (xiii, 253 pages) с. — ISBN 9781783742103, 1783742100, 9781783742110, 1783742119, 9781783742127, 1783742127.
  38. Term “Disorders of Sex Development” May Have Negative Impact. www.newswise.com. Дата обращения 22 июля 2018.
  39. Redirecting. linkinghub.elsevier.com. Дата обращения 22 июля 2018.
  40. Gaelweb. UKIA's views on "Disorders of Sex Development". www.ukia.co.uk. Дата обращения 22 июля 2018.
  41. interACT Statement on Intersex Terminology | interactadvocates (англ.)  (неопр.) ?. interactadvocates.org. Дата обращения 22 июля 2018.
  42. Knox, David; Schacht, Caroline. "Choices in Relationships: An Introduction to Marriage and the Family". — Wayback Machine., 2015. — С. 64. — ISBN 9781111833220..
  43. Leonard Sax. How common is lntersex? A response to Anne Fausto‐Sterling (англ.) // Journal of Sex Research. — 2002-08. — Vol. 39, iss. 3. — P. 174–178. — ISSN 1559-8519 0022-4499, 1559-8519. — DOI:10.1080/00224490209552139.
  44. Julianne Imperato-McGinley, Luis Guerrero, Teofilo Gautier, Ralph E. Peterson. Steroid 5α-Reductase Deficiency in Man: An Inherited Form of Male Pseudohermaphroditism (англ.) // Science. — 1974-12-27. — Vol. 186, iss. 4170. — P. 1213–1215. — ISSN 1095-9203 0036-8075, 1095-9203. — DOI:10.1126/science.186.4170.1213.
  45. Врожденная дисфункция коры надпочечников. www.endoinfo.ru. Дата обращения 22 июля 2018.
  46. Н. Лавин. Врожденная гиперплазия коры надпочечников. www.medicum.nnov.ru. Дата обращения 22 июля 2018.
  47. Особенности врожденной дисфункции коры надпочечников. medbe.ru. Дата обращения 22 июля 2018.
  48. Peter A. Lee, Anna Nordenström, Christopher P. Houk, S. Faisal Ahmed, Richard Auchus. Global Disorders of Sex Development Update since 2006: Perceptions, Approach and Care (english) // Hormone Research in Paediatrics. — 2016. — Т. 85, вып. 3. — С. 158–180. — ISSN 1663-2826 1663-2818, 1663-2826. — DOI:10.1159/000442975.
  49. Redirecting. linkinghub.elsevier.com. Дата обращения 28 июля 2018.
  50. Sarah M. Creighton, Lina Michala, Imran Mushtaq, Michal Yaron. Childhood surgery for ambiguous genitalia: glimpses of practice changes or more of the same? (англ.) // Psychology & Sexuality. — 2013-10-22. — Vol. 5, iss. 1. — P. 34–43. — ISSN 1941-9902 1941-9899, 1941-9902. — DOI:10.1080/19419899.2013.831214.
  51. OHCHR | Intersex Awareness Day – Wednesday 26 October (англ.)  (неопр.) ?. www.ohchr.org. Дата обращения 28 июля 2018.
  52. Cottingham, Jane,. Sexual health, human rights, and the law. — Geneva, Switzerland. — vi, 66 pages с. — ISBN 9789241564984, 9241564989.
  53. Wayback Machine (23 апреля 2015). Дата обращения 28 июля 2018.
  54. C. P. Houk, I. A. Hughes, S. F. Ahmed, P. A. Lee. Summary of Consensus Statement on Intersex Disorders and Their Management (англ.) // PEDIATRICS. — 2006-08-01. — Vol. 118, iss. 2. — P. 753–757. — ISSN 1098-4275 0031-4005, 1098-4275. — DOI:10.1542/peds.2006-0737.
  55. What evidence is there that you can grow up psychologically healthy with intersex genitals (without "normalizing" surgeries)? | Intersex Society of North America (англ.). www.isna.org. Дата обращения 28 июля 2018.
  56. American Journal of Bioethics : Volume 13 • Issue 10 | Bioethics.net (англ.). www.bioethics.net. Дата обращения 28 июля 2018.
  57. Jason Behrmann, Vardit Ravitsky. Queer Liberation, Not Elimination: Why Selecting Against Intersex is Not “Straight” Forward (англ.) // The American Journal of Bioethics. — 2013-10. — Vol. 13, iss. 10. — P. 39–41. — ISSN 1536-0075 1526-5161, 1536-0075. — DOI:10.1080/15265161.2013.828131.
  58. S. Creighton, J. Alderson, S. Brown, C.L. Minto. Medical photography: ethics, consent and the intersex patient (англ.) // BJU International. — 2008-06-28. — Vol. 89, iss. 1. — P. 67–71. — ISSN 1464-410X 1464-4096, 1464-410X. — DOI:10.1046/j.1464-410x.2002.02558.x.
  59. «Я интерсекс, и это нормально» (рус.). Дата обращения 24 июля 2018.
  60. Page not found – Human Rights Awareness and Promotion Forum – Uganda (HRAPF) (англ.) (недоступная ссылка). Дата обращения 22 июля 2018. Архивировано 3 мая 2015 года.
  61. STATUS UNKNOWN: Intersex in Kenya: Held captive, beaten, hacked. Dead. (англ.). 76crimes.com. Дата обращения 22 июля 2018.
  62. Garry L. Warne, Jamal Raza. Disorders of sex development (DSDs), their presentation and management in different cultures (англ.) // Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. — 2008-07-17. — Vol. 9, iss. 3. — P. 227–236. — ISSN 1573-2606 1389-9155, 1573-2606. — DOI:10.1007/s11154-008-9084-2.
  63. Treaty bodies Download (англ.). tbinternet.ohchr.org. Дата обращения 22 июля 2018.
  64. Ghattas, Dan Christian; Heinrich-Böll-Stiftung. Human Rights between the Sexes A preliminary study on the life situations of inter*individuals (2013).
  65. OHCHR | Intersex Awareness Day – Wednesday 26 October (англ.)  (неопр.) ?. www.ohchr.org. Дата обращения 22 июля 2018.
  66. Promoting and Protecting Human Rights: Sexual Orientation, Gender Identity and Sex Characteristics | Asia Pacific Forum (англ.). www.asiapacificforum.net. Дата обращения 22 июля 2018.
  67. Migiro, Katy. Kenya takes step toward recognizing intersex people in landmark ruling (англ.), U.S.. Дата обращения 22 июля 2018.
  68. Zwischengeschlecht.org. "Intersex: Third Gender in Germany" (Spiegel, Huff Post, Guardian, ...): Silly Season Fantasies vs. Reality of Genital Mutilations (англ.). stop.genitalmutilation.org (1 November 2013). Дата обращения 22 июля 2018.
  69. Sham package for Intersex: Leaving sex entry open is not an option - OII Europe (англ.), OII Europe (15 февраля 2013). Дата обращения 22 июля 2018.
  70. ‘X’ gender: Germans no longer have to classify their kids as male or female (англ.), RT International. Дата обращения 22 июля 2018.
  71. Wayback Machine (14 сентября 2016). Дата обращения 22 июля 2018.
  72. Intersex Human Rights Australia (англ.) // Wikipedia. — 2018-07-19.
  73. Participants of the 3rd International Intersex Forum in Malta. Malta Declaration.
  74. Генеральная Ассамблея Совета по правам человека ООН. Резюме материалов, представленных заинтересованными сторонами по Российской Федерации. Доклад Управления Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по правам человека (2018).
  75. Snob.ru, Юрист «Ассоциации русскоязычных интерсекс людей» Илья Савельев. «Коррекция разнообразия». Медицина против интерсекс-людей.
  76. 1 2 European Union Agency for Fundamental Rights. The fundamental rights situation of intersex people.
  77. Human Rights Watch. A Changing Paradigm. US Medical Provider Discomfort with Intersex Care Practices.
  78. Astraea Foundation. Состояние Интерсекс Движения (2е издание).
  79. InterACT Advocates for Intersex Youth. Ethics of Surgery and Decision making.
  80. Zwischengeschlecht.org. Intersex Genital Mutilations. Human Rights Violations Of Children With Variations Of Sex Anatomy. NGO Report to the 2nd, 3rd and 4th Periodic Report of Switzerland on the Convention on the Rights of the Child (CRC) (2014). (Intersex Genital Mutilations Human Rights Violations Of Children With Variations Of Sex Anatomy + Supplement “Background Information on IGMs”)
  81. Commonwealth of Australia. Second Report Involuntary or coerced sterilisation of intersex people in Australia (2013).
  82. Narrative Inquiry in Bioethics. Johns Hopkins University Press. VOICES: Normalizing Intersex.
  83. 1 2 Human Rights Watch. США: детям-интерсексам делают вредные хирургические операции.
  84. StopIGM.org / Zwischengeschlecht.org. [http://intersex.shadowreport.org/public/2017-CAT-Justicia-Intersex-Zwischengeschlecht-IGM.pdf NGO Report to the 6th and 7th Periodic Report of Argentina on the Convention against Torture (CAT) Intersex Genital Mutilations. Human Rights Violations Of Persons With Variations Of Sex Anatomy] (2017).
  85. Интерсекс | Кампания ООН "Свободные и Равные".
  86. OII Europe. International Intersex Human Rights Movement – Resource List. UN resources (недоступная ссылка). Дата обращения 27 мая 2018. Архивировано 27 мая 2018 года.
  87. Конвенция ООН против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания. Заключительные замечания по седьмому периодическому докладу Франции (CAT/C/FRA/CO/7).
  88. Конвенция ООН о правах ребенка. Заключительные замечания по объединенным второму–четвертому периодическим докладам Швейцарии (CRC/C/CHE/CO/2-4).
  89. World Health Organization. Sexual health, human rights and the law.
  90. World Health Organization. Eliminating forced, coercive and otherwise involuntary sterilization. An interagency statement.
  91. Human Rights Watch. [https://www.hrw.org/report/2017/07/25/i-want-be-nature-made-me/medically-unnecessary-surgeries-intersex-children-us “I Want to Be Like Nature Made Me” Medically Unnecessary Surgeries on Intersex Children in the US].
  92. Counsil Of Europe. Human rights and intersex people.
  93. Верховный Комиссар Совета Европы. Рекомендации относительно прав интерсекс людей.
  94. Parliamentary Assembly of the Council of Europe. Promoting the human rights of and eliminating discrimination against intersex people (25 September 2017).
  95. M.Joycelyn Elders, M.D., M.S.15th Surgeon General of the United States, David Satcher, M.D., Ph.D.,FAAFP, FACPM, FACP 16th Surgeon General of the United States, Richard Carmona, M.D., M.P.H., FACS 17th Surgeon General of the United States. Re-Thinking Genital Surgeries on Intersex Infants (Июнь 2017).
  96. Frontline Dispatches: Intersex Children And Medical Sex Assignment – Whose Right To Choose?.
  97. OII Europe. Intersex Issues – a short list.
  98. 1 2 3 программа "Свободные и Равные" Организации Объединенных Наций. Справочный материал. Интерсекс. UN Free & Equal, UN HRO (2015).
  99. 1 2 Сергей Хазов-Кассиа, Люди третьего пола, Радио Свобода, 18 Октября 2015
  100. 1 2 Александр Берёзкин, "Интерсекс – быть между полами", ЛГБТ кинофестиваль Бок о Бок. Горячие темы, 10 июля 2014
  101. 1 2 МЫ РЕАЛЬНЫ: | Становление и развитие движения Интерсекс прав человека
  102. APA Task Force on Gender Identity, Gender Variance, and Intersex Conditions. Answers to Your Questions About Individuals With Intersex Conditions (англ.). American Psychological Association (2006).
  103. Мальта становится первым европейским государством, запретившим лечить гомосексуализм — REF News
  104. «Конец времен»: Закон о людях без пола в Германии и отказ от фиксации пола человека при рождении в Австралии — ИА REGNUM
  105. "Faking It" Breaks New Ground With First Intersex Actor To Play Intersex Character On TV, LOGO News. Дата обращения 22 июля 2018.
  106. О Нас — Arsi
  107. О Нас | Intersex Russia | Интерсекс Россия (англ.). Intersex Russia | Интерсекс Россия | Главная. Дата обращения 22 июля 2018.
  108. Carpenter, Morgan. An intersex flag - Intersex Human Rights Australia (англ.), Intersex Human Rights Australia (5 июля 2013). Дата обращения 22 июля 2018.
  109. Stanford prof: Talmudic rabbis were into analyzing sexuality – J. (англ.), J. (19 сентября 2014). Дата обращения 26 июля 2018.
  110. Walasiewicz była kobietą (pl-PL), gazetapl. Дата обращения 28 июля 2018.
  111. Cheryl Cooky, Shari L. Dworkin. Policing the Boundaries of Sex: A Critical Examination of Gender Verification and the Caster Semenya Controversy (англ.) // Journal of Sex Research. — 2013-02. — Vol. 50, iss. 2. — P. 103–111. — ISSN 1559-8519 0022-4499, 1559-8519. — DOI:10.1080/00224499.2012.725488.
  112. Katrina Karkazis, Rebecca Jordan-Young, Georgiann Davis, Silvia Camporesi. Out of Bounds? A Critique of the New Policies on Hyperandrogenism in Elite Female Athletes (англ.) // The American Journal of Bioethics. — 2012-07. — Vol. 12, iss. 7. — P. 3–16. — ISSN 1536-0075 1526-5161, 1536-0075. — DOI:10.1080/15265161.2012.680533.
  113. Rebecca M. Jordan-Young, Peter H. Sönksen, Katrina Karkazis. Sex, health, and athletes (англ.) // BMJ. — 2014-04-28. — Vol. 348. — P. g2926. — ISSN 1756-1833. — DOI:10.1136/bmj.g2926.
  114. Carpenter, Morgan. UN Human Rights Council: resolution, statement and side event, "The time has come" - Intersex Human Rights Australia (англ.), Intersex Human Rights Australia (11 сентября 2014). Дата обращения 28 июля 2018.
  115. Human Rights Documents. ap.ohchr.org. Дата обращения 28 июля 2018.
  116. Спортивный арбитражный суд (CAS) отклонил апелляцию южноафриканской бегуньи Кастер Семени. сайт суда (1 мая 2019 г.).
  117. Известная модель призналась, что является гермафродитом (рус.), Mixnews.lv (27 января 2017). Дата обращения 5 июня 2019.
  118. 'I'm Intersex,' A Supermodel Says, Hoping To End Stigma (англ.). NPR.org. Дата обращения 5 июня 2019.

ЛитератураПравить

СсылкиПравить

  • Intersex Russia — базирующаяся в Москве инициативная группа молодых интерсекс-людей и активистов.