Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств

Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств[1] (англ. WHO Model List of Essential Medicines) — список важнейших лекарственных средств, составляемый Всемирной Организацией Здравоохранения, которые считаются наиболее эффективными и безопасными для удовлетворения наиболее важных потребностей в система здравоохранения[2].

World map with the words "40 years of the model list of essential medicines 1977–2017"
В 2017 году исполнилось 40 лет Примерному перечню ВОЗ основных лекарственных средств

Впервые список был опубликован в 1977 году и включал 208 лекарственных препарата[3][2][4]. Список обновляется каждые два года[5]. В 2005 году было опубликовано 14-е издание списка, в котором содержалось 306 препаратов[6]. В 2015 году было опубликовано 19-е издание списка, в котором содержалось около 410 препаратов[5]. 20-е издание было опубликовано в 2017 году и содержал 433 препаратов[7][8]. 21-е издание списка опубликовано в 2019 году, в котором содержится перечень 460 препаратов[9][10][11]. В национальных списках содержится перечень от 334 до 580 препаратов[12].

С 2007 года дополнительно издается отдельный список средств, предназначенных для детей в возрасте до 12 лет (WHO Model List of Essential Medicines for Children). Действующая 18 редакция основного списка и 4 редакция списка для детей были изданы в апреле 2013 года[13].

Список ВОЗ часто используется странами для помощи в разработке собственных местных списков основных лекарственных средств[2]. По состоянию на 2016 год более 155 стран создали национальные списки основных лекарственных средств на основе модельного списка Всемирной организации здравоохранения[14]. Сюда входят как развитые, так и развивающиеся страны мира[2][15].

Список разделен на основные и дополнительные. Основные предметы считаются наиболее рентабельным вариантом решения основных проблем со здоровьем и могут использоваться с небольшими дополнительными ресурсами здравоохранения. Дополнительные элементы либо требуют дополнительной инфраструктуры, такой как специально обученные поставщики медицинских услуг или диагностическое оборудование, либо имеют более низкое соотношение затрат и выгод[16]. Около 25% предметов находятся в дополнительном списке[12]. Некоторые лекарства указаны как основные и дополнительные[17]. Хотя большинство лекарств в списке доступны в виде дженериков, наличие патента не исключает включения[18].

Ниже приводится список лекарственных средств, включенных в 18 редакцию списка (апрель 2013)[1]

ОписаниеПравить

В основной перечень списка включены лекарственные препараты, необходимые при организации базовой системы здравоохранения, при условии их безопасности и эффективности (в том числе экономической). Данные лекарства предназначены для лечения наиболее приоритетных патологических состояний.

В дополнительный перечень (отмечен  ) вносятся лекарства для приоритетных болезней, требующих специализированных учреждений для диагностики или мониторинга, или медицинской помощи специалистов, или подготовки специалистов. Также к нему могут относить более дорогие или менее привлекательные с точки зрения эффективности препараты.

АнестетикиПравить

Средства для общей анестезии и кислородПравить

- Ингаляционные средства:

- Инъекционные средства:

Средства для местной анестезииПравить

Средства для премедикации перед операцией и для седации при непродолжительных процедурахПравить

Лекарственные средства для уменьшения боли и средства, применяемые в паллиативной терапииПравить

Неопиоидные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)Править

Опиоидные анальгетикиПравить

Лекарственные средства, применяемые при других общих симптомах в паллиативной терапииПравить

Противоаллергические средства, средства при анафилактических реакцияхПравить

Антидоты и другие средства, употребляемые при отравленияхПравить

НеспецифическиеПравить

СпецифическиеПравить

Противосудорожные и противоэпилептические средстваПравить

Противоинфекционные лекарственные средстваПравить

Антигельминтные средстваПравить

Средства, действующие на кишечных паразитовПравить

Средства, применяемые при филяриозеПравить

Средства, применяемые при шистосомозах и трематодозахПравить

Антибактериальные средстваПравить

β-лактамные лекарственные средстваПравить

Прочие антибактериальные средстваПравить

Противолепрозные лекарственные средстваПравить

При лечении лепры следует использовать только комплексы из нескольких (двух или трёх) лекарственных препаратов. Комбинированная терапия чрезвычайно важна для предупреждения развития лекарственной устойчивости.

Противотуберкулезные лекарственные средстваПравить

ВОЗ рекомендует и поддерживает использование комбинированных препаратов с фиксированными дозировками и разработку новых комбинаций с фиксированными дозировками, включая лекарственные формы с модифицированным высвобождением активного вещества, препараты, не требующие хранения в холодильнике, и детские лекарственные формы гарантированного фармацевтического качества.

Дополнительные резервные противотуберкулезные средства служат только для лечения резистентных форм туберкулеза (MDR-TB), их следует употреблять в специализированных учреждениях.

Противогрибковые лекарственные средстваПравить

Противовирусные лекарственные средстваПравить

Противогерпетические лекарственные средстваПравить

Антиретровирусные лекарственные средстваПравить

Основные лекарственные средства для лечения и профилактики ВИЧ (предупреждения передачи от матери ребёнку и постэкспозиционной профилактики).

Нуклеозидные/Нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазыПравить
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазыПравить
Ингибиторы протеазыПравить

Рекомендовано применять в усиленных формах, например, с ритонавиром.

Комбинации лекарственных средств с фиксированными дозировкамиПравить
Другие антиретровирусные лекарственные средстваПравить

Антипротозойные лекарственные средстваПравить

Лекарственные средства, применяемые при амебиозе и лямблиозеПравить

Противолейшманиозные средстваПравить

Противомалярийные лекарственные средстваПравить

Для леченияПравить

Использовать в комбинированной терапии.

Для профилактикиПравить

Лекарственные средства, применяемые при пневмоцистозе и токсоплазмозеПравить

Лекарственные средства, применяемые при трипаносомозеПравить

Африканский трипаносомозПравить
1 стадияПравить
2 стадияПравить

Американский трипаносомозПравить

Лекарственные средства, применяемые при мигрениПравить

Для лечения острых приступовПравить

ПрофилактикаПравить

Противоопухолевые лекарственные средства, иммунодепрессанты и средства, используемые в паллиативной терапииПравить

ИммунодепрессантыПравить

Цитотоксические и адъювантные лекарственные средстваПравить

Гормональные и антигормональные лекарственные средстваПравить

Средства, применяемые при паллиативном леченииПравить

Планируются в будущем.

Противопаркинсонические лекарственные средстваПравить

Лекарственные средства, действующие на систему кровиПравить

Антианемические лекарственные средстваПравить

Лекарственные средства, влияющие на свертывание кровиПравить

Другие лекарственные средства, применяемые при гемоглобинопатияхПравить

Препараты из крови и заменители человеческой плазмыПравить

Кровь и компоненты кровиПравить

Лекарственные средства, полученные из человеческой плазмыПравить

Иммуноглобулины человекаПравить

  • [[Иммуноглобулины для внутривенного введения|Нормальный человеческий иммуноглобулин]]

Факторы свертывания кровиПравить

Заменители плазмыПравить

Сердечно-сосудистые лекарственные средстваПравить

Антиангинальные лекарственные средстваПравить

Антиаритмические лекарственные средстваПравить

Антигипертензивные лекарственные средстваПравить

Лекарственные средства, применяемые при сердечной недостаточностиПравить

Антитромботические лекарственные средстваПравить

Гиполипидемические лекарственные средстваПравить

Дерматологические лекарственные средства (для местного применения)Править

Противогрибковые лекарственные средстваПравить

Антибактериальные лекарственные средстваПравить

Противовоспалительные и противозудные лекарственные средстваПравить

Вяжущие лекарственные средстваПравить

Лекарственные средства, влияющие на процессы дифференцировки и пролиферации клеток кожиПравить

Скабицидные и педикулицидные лекарственные средстваПравить

Диагностические препаратыПравить

Офтальмологические лекарственные средстваПравить

Рентгеноконтрастные средыПравить

Дезинфицирующие и антисептические средстваПравить

АнтисептикиПравить

Дезинфицирующие средстваПравить

ДиуретикиПравить

Лекарственные средства, действующие на желудочно-кишечный трактПравить

Противоязвенные лекарственные средстваПравить

ПротиворвотныеПравить

ПротивовоспалительныеПравить

СлабительныеПравить

Лекарственные средства, применяемые при диарееПравить

Средства для пероральной регидратацииПравить

  • Пероральные регидратационные соли (глюкоза, натрий, хлорид, калий, цитрат…)

Противодиарейные лекарственные средства для детейПравить

Гормоны, другие средства, действующие на эндокринную систему, и контрацептивыПравить

Гормоны надпочечников и их синтетические заменителиПравить

АндрогеныПравить

КонтрацептивыПравить

Пероральные гормональные контрацептивыПравить

Инъекционные гормональные контрацептивыПравить

Внутриматочные контрацептивные средстваПравить

  • Медьсодержащее контрацептивное средство

Барьерные методы контрацепцииПравить

Имплантируемые контрацептивные средстваПравить

ЭстрогеныПравить

Инсулины и другие лекарственные средства, применяемые при сахарном диабетеПравить

Стимуляторы овуляцииПравить

ГестогеныПравить

Гормоны щитовидной железы и антитиреоидные лекарственные средстваПравить

Иммунологические препаратыПравить

Диагностические препаратыПравить

Сыворотки и иммуноглобулиныПравить

ВакциныПравить

Миорелаксанты периферического действия и ингибиторы холинэстеразыПравить

Офтальмологические средстваПравить

Противоинфекционные лекарственные средстваПравить

Противовоспалительные лекарственные средстваПравить

Средства для местной анестезииПравить

Миотические и противоглаукомные лекарственные средстваПравить

Мидриатические лекарственные средстваПравить

Ингибиторы сосудисто-эндотелиального фактора роста (СЭФР)Править

Средства, повышающие или угнетающие сократительную деятельность миометрияПравить

Средства, повышающие сократительную активность миометрияПравить

Средства, угнетающие сократительную активность миометрия (токолитики)Править

Раствор для перитонеального диализаПравить

  • Раствор для перитонеального диализа (соответствующего состава)

Лекарственные средства, применяемые при психических расстройствах и расстройствах поведенияПравить

Антипсихотические лекарственные средстваПравить

Лекарственные средства, применяемые при расстройствах настроенияПравить

Лекарственные средства, применяемые при депрессивных расстройствахПравить

Лекарственные средства, применяемые при биполярных расстройствахПравить

Лекарственные средства, применяемые при тревожных расстройствахПравить

Лекарственные средства, применяемые при обсессивно-компульсивных расстройствахПравить

Лекарственные средства, применяемые при расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществПравить

Лекарственные средства, действующие на дыхательную системуПравить

Противоастматические лекарственные средства и средства, применяемые против хронической обструктивной болезни лёгкихПравить

Растворы, применяемые для коррекции нарушений водного, электролитного и кислотно-основного балансаПравить

Пероральные растворыПравить

Парентеральные растворыПравить

Дополнительные средстваПравить

Витамины и минеральные веществаПравить

Лекарственные средства для применения при заболеваниях уха, горла и носа у детейПравить

Специальные лекарственные средства для применения у новорожденныхПравить

Лекарственные средства для применения у новорожденныхПравить

Лекарственные средства, применяемые у матерейПравить

Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях суставовПравить

Лекарственные средства, применяемые при лечении подагрыПравить

Базисные противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (БПВП)Править

  • Хлорохин
  • Азатиоприн
  • Гидроксихлорохин
  • Метотрексат
  • Пеницилламин
  • Сульфасалазин

Ювенильные заболевания суставовПравить

КомментарииПравить

  Символом отмечены средства из дополнительного списка.
  1. Не рекомендован для противовоспалительного применения из-за отсутствия доказанной эффективности такого применения.
  2. Для применения при эклампсии и тяжелой преэклампсии, но не при других видах судорожного синдрома.
  3. Для использования, когда лечение празиквантелем не дает результатов.
  4. Для хирургической профилактики.
  5. Включается в список только для лечения угрожающей жизни госпитальной инфекции при подозреваемой или доказанной инфекции, резистентной к многолекарственной терапии.
  6. Включены в перечень лишь для лечения генитальной Chlamydia trachomatis или трахомы.
  7. Лишь для регионов центральной Америки, для лечения инфекции P.vivax.
  8. Только при Trypanosoma brucei gambiense.
  9. Только при начальной стадии инфекции Trypansoma brucei rhodesiense.
  10. To be used for the treatment of Trypanosoma brucei gambiense infection.
  11. В целях использования только в случае неотложного ведения тяжелой гипертензии, вызванной беременностью. Его использование для лечения эссенциальной гипертензии не рекомендуется в связи с наличием большего количества данных, свидетельствующих об эффективности и безопасности других лекарственных средств.
  12. Только для применения при ведении гипертензии, вызванной беременностью. Использование при лечении эссенциальной гипертензии не рекомендуется в виду наличия большего количества доказанных данных об эффективности и безопасности других лекарственных средств
  13. For use in high‐risk patients.
  14. При тяжёлых случаях сульфат цинка должен использоваться в качестве дополнительного средства к солевым составам для пероральной регидратации.
  15. Точный тип уточняется в каждой местности
  16. Требует тщательного медицинского наблюдения; только если не противоречит законодательству.

ПримечанияПравить

  1. 1 2 "Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств". Министерство здравоохранения РФ (апрель 2013). Дата обращения: 14 мая 2021.
  2. 1 2 3 4 "Essential medicines". World Health Organization (January 19, 2017). Дата обращения: 14 мая 2021.
  3. Comparative Table of Medicines on the WHO Essential Medicines Lists from 1977–2011 (XLS). World Health Organization. Дата обращения: 30 декабря 2013.
  4. Wirtz VJ, Hogerzeil HV, Gray AL, Bigdeli M, de Joncheere CP, Ewen MA, et al. (January 2017). “Essential medicines for universal health coverage”. Lancet. 389 (10067): 403—476. DOI:10.1016/S0140-6736(16)31599-9. PMC 7159295. PMID 27832874.
  5. 1 2 WHO Model Lists of Essential Medicines. World Health Organization. — «The current versions are the 21st WHO Essential Medicines List (EML) and the 7th WHO Essential Medicines List for Children (EMLc) updated in June 2019.».
  6. Prakash B, Nadig P, Nayak A (2016). “Rational Prescription for a Dermatologist”. Indian Journal of Dermatology. 61 (1): 32—8. DOI:10.4103/0019-5154.174017. PMC 4763692. PMID 26955092.
  7. WHO model list of essential medicines, 20th list (March 2017, amended August 2017). — Geneva, 2017.
  8. "Essential Medicines List and WHO Model Formulary". World Health Organization (2017). Дата обращения: 17 мая 2021.
  9. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. — Geneva, 2019. — ISBN WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  10. Executive summary: the selection and use of essential medicines 2019: report of the 22nd WHO Expert Committee on the selection and use of essential medicines. — Geneva, 2019. — ISBN WHO/MVP/EMP/IAU/2019.05. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  11. "Strengthening access to essential medicines". World Health Organization (2020). Дата обращения: 17 мая 2021.
  12. 1 2 Bansal D, Purohit VK (January 2013). “Accessibility and use of essential medicines in health care: Current progress and challenges in India”. Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics. 4 (1): 13—8. DOI:10.4103/0976-500X.107642. PMC 3643337. PMID 23662019.
  13. WHO Model List of Essential Medicines, 18th list (April 2013), (Final Amendments – October 2013) (PDF). World Health Organization (October 2013). Дата обращения: 5 ноября 2013. Архивировано 25 декабря 2014 года.
  14. "The WHO Essential Medicines List (EML): 30th anniversary". World Health Organization (June 26, 2016). Дата обращения: 14 мая 2021.
  15. Persaud N, Jiang M, Shaikh R, Bali A, Oronsaye E, Woods H, Drozdzal G, Rajakulasingam Y, Maraj D, Wadhawan S, Umali N, Wang R, McCall M, Aronson JK, Plüddemann A, Moja L, Magrini N, Heneghan C (June 2019). “Comparison of essential medicines lists in 137 countries”. Bull. World Health Organ. 97 (6): 394—404C. DOI:10.2471/BLT.18.222448. HDL:10665/325509. ISSN 0042-9686. PMC 6560372. PMID 31210677.
  16. "19th WHO Model List of Essential Medicines" (PDF). World Health Organization (April 2015). Дата обращения: 14 мая 2021.
  17. "The Selection and Use of Essential Medicines - WHO Technical Report Series, No. 920: 5". World Health Organization (WHO) (2003). Дата обращения: 14 мая 2021.
  18. Beall Reed. "Patents and the WHO Model List of Essential Medicines (18th Edition): Clarifying the Debate on IP and Access". World Intellectual Property Organization (WIPO) (2016). Дата обращения: 14 мая 2021.

ЛитератураПравить

СсылкиПравить